Plano de saúde individual, o melhor plano para sua vida
O plano de saúde individual é feito sobre medida para pessoas que necessitam fazer consultas medicas, cirurgias, serviços odontológicos e exames laboratoriais de baixo e media complexidade. Pelo fato dos planos de saúde individual ser mais flexível do que os planos familiares, se você não possui dependentes, esse é o plano mais adequado a você, pois possui vários benefícios e preços diferentes.
Como utilizar o plano de saúde individual
Por se tratar de um plano de saúde pago, é necessário seguir regras para a utilização do mesmo, pois, serve como segurança contra fraudes. Muitas pessoas tentam se aproveitar da falta de segurança ao utilizar os serviços de planos de saúde individual, marcando consultas se passando por outra pessoa, e consequentemente o cliente associado pagara por um serviço que não utilizou, para evitar isso, as empresas de plano de saúde passaram a ser mais atentas, utilizando as seguintes medidas de segurança:
- Para utilizar o plano de saúde, é necessária uma carteirinha de associado, que contem seus dados pessoais, como por exemplo, nome completo, rg e cpf, data de nascimento e etc. está carteirinha é emitida após a contratação do plano de saúde, ela serve como segurança para outras pessoas não utilizem seu plano além de você;
- Para o agendamento de uma consulta ou exame, é necessário verificar qual a rede credenciada ao seu plano, assim o cliente sabe em quais hospitais e clinicas poderá ser marcada a consulta, que em muitos casos pode ser marcada no próprio consultório médico ou via uma central de atendimento disponibilizada pela empresa do plano contratado;
- Com a consulta agendada, é necessário que o cliente chegue com antecedência, portando a carteirinha do plano de saúde individual e um documento com foto. Os recepcionistas do hospital ou clinica pedem esses documentos como comprovação de que seja você mesmo, para evitar fraudes no plano e outra pessoa utiliza-lo;
- Para casos de emergências medicas, é o cliente deve ir até um hospital credenciado, onde ele passará por uma triagem, e será atendido devido ao grau de emergia da lesão, não é pelo fato de pagar um plano que você tem o direito de passar na frente de todas as pessoas que estão no hospital, é necessário respeitar a fila de atendimento.
Cobertura do plano de saúde individual
A cobertura de um plano de saúde individual, garante o tipo de serviço que o cliente poderá utilizar e em quais locais. Nem todos os procedimentos médicos e exames estão inclusos em todos os planos de saúde, por isso antes de contratar qualquer serviço, deve-se verificar a lista completa dos serviços disponíveis.
Outro ponto a ser observado é os locais de atendimentos possíveis. Existem planos de saúde individual que abrangem somente cobertura regional, ou seja, apenas atende em determinadas cidades e regiões, porem existem outros planos que abrangem mais áreas, como todo o território nacional e o exterior.
Porem a área de cobertura não garante que você será atendido em todos os hospitais da região abrangida, por isso deve- se verificar qual é a rede parceira do plano de saúde individual contratado para saber em qual hospital ou clinica você pode ser atendido. Em relação a cobertura internacional, não existe uma rede de hospital credenciada, nesse caso o cliente que contratou o plano que precisar de atendimento médico no exterior costuma ter um valor máximo a ser reembolsado, ou seja ele arca com os custos da consulta, e a operadora contratada o reembolsa mediante a comprovação do gasto até o limite acordado entre ela e o cliente na hora da contratação do plano de saúde individual.
